متلازمة ايزنمنغر هي حالة مرضية تتكون من مرض قلب ولادي مع تحويلة من الأيسر إلى الأيمن وارتفاع ضغط الشريان الرئوي وظهور الزرقة.
 |
| متلازمة ايزنمنغر |
وتحدث عندما تؤدي أمراض القلب الولادية (الخلقية) غير المزرقة مع تحويلة قلبية من الأيسر إلى الأيمن مع مرور الوقت إلى زيادة في الدم الذي يذهب من القلب عبر الأوعية الرئوية، مما يؤدي إلى زيادة الضغط فيها فينتج عن ذلك مرض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، ومن ثم عكس التحويلة فتصبح من الأيمن إلى الأيسر.
أسباب متلازمة ايزنمنغر
يؤدي عدد من أمراض القلب الولادية (الخلقية) مع الوقت إلى تكون متلازمة إيزنمنغر مثل عيب الحاجز الأذيني، وعيب الحاجز البطيني، والقناة الشريانية المفتوحة، وعدد آخر من أمراض القلب الولادية غير المزرقة.
أعراض وعلامات متلازمة ايزنمنغر
تشمل أعراض و علامات مرض ايزنمنغر ما يلي :-
- زراق : مسحة زرقاء على الجلد ناجمة عن نقص الأكسجين.
- ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء.
- انتفاخ أو تورّم أطراف الأصابع.
- إغماء يعرف بالغشي.
- سكتة قلبية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- اضطرابات النزف.
- سعال دموي.
- نقص في الحديد.
- مشاكل في الكلى.
- سكتة دماغية.
- النقرس بسبب زيادة امتصاص وإنتاج حمض اليوريك مع ضعف في الإفراز.
- حصى في المرارة.
كيف تحدث متلازمة ايزنمنغر
في الحالة الطبيعة يضخ الدم قدر معين من الجهة اليمنى عبر الشريان الرئوي إلى الجهة اليسرى إلى القلب بعد أكسجته في الرئة، ومنه إلى باقي اجزاء الجسم.
وفي حالات أمراض القلب الولادية غير المزرقة كحالة وجود ثقب بين البطينين حيث يتم رجوع جزء من الجهة اليسرى إلى الجهة اليمنى من القلب، مما ينتج عن ذلك ضخ كمية أكبر من العادية عبر الجهة اليمنى من القلب إلى الشريان الرئوي غير المصمم لاستيعاب هذه الكمية الهائلة من الدم.
مما يؤدي مع الوقت إلى اجهاد عضلة القلب والشريان الرئوي وتكون طبقة ليفية غير قادرة على العمل، وبهذا تصبح عملية أكسجة الدم الذاهب إلى الرئة أصعب وأصعب بسبب زيادة الضغط فيه وتليفه، ومع الوقت يحاول الجسم تحسين عملية الأكسجة عن طريق زيادة عدد كريات الدم الحمراء، لكن هذه العملية لا تلبث أن تتحول إلى كارثة عندما تزيد لزوجة الدم مما يساعد على حدوث تخثرات في مختلف الشرايين.
وباستمرار هذه العملية وعندما يرتفع الضغط في الشريان الرئوي لمرحلة تفوق ضغط الدم في الجهة اليسرى من القلب تحدث عملية تغير في اتجاه التحويلة فتصبح الآن من اليمين إلى اليسار، حيث يتم انتقال الدم غير المؤكسج من الجهة اليمنى عبر الثقب إلى الجهة اليسرى من القلب ومنه إلى الجسم دون مروره بالرئة للاكسجة، وهنا يظهر الزرقان وما يتبعه من مشاكل في مختلف أجزاء الجسم.
علاج متلازمة ايزنمنغر
يتضمن علاج متلازمة ايزنمنغر ما يلي :-
- علاج غير جراحي : ويشمل هذا النوع العلاج التلطيفي، والذي يعني معالجة الأعراض والمضاعفات تاركاً العيب الخلقي في القلب كما هو، ويشمل :-
- علاج ضعف عضلة القلب مثلاً عن طريق مدرات البول.
- علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عن طريق الموسعات الشريانية.
- علاج جراحي : وهو عبارة عن زراعة القلب والرئة أو زراعة الرئة فقط.