النبض التناقضي يدعــى بــ النبض العجائبي وهو مصطلح يعبر عن هبوط كبير في الضغط الانقباضي أثناء الشهيق أكثر من 10 مم ز، في حين أنه في الحالة الطبيعية يحدث هبوط للضغط الانقباضي أثناء الشهيق بمقدار لا يتجاوز 10 مم ز، ويرتفع الضغط الانقباضي أثناء الزفير.
 |
| النبض التناقضي |
أسباب النبض التناقضي
إن النبض العجائبي ليس له علاقة بمعدل ضربات القلب أو بمعدل النبض، ويشير وجود النبض العجائبي عادةً إلى عائق يمنع توسع أجواف القلب مثل :-
- السطام التاموري.
- التهاب التامور العاصر.
- الأمراض الرئوية الانسدادية كــ الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
كيف يحدث النبض التناقضي
في الحالة الطبيعية أثناء الشهيق يزداد العود الوريدي إلى الأذين الأيمن وبالتالي يتوسع البطين الأيمن ليستوعب كمية أكبر من الدم القادم فيضغط على البطين المجاور(الأيسر) ويقلل من استيعابه للدم بالإضافة إلى قلة كمية الدم الواردة إلى الأذين الأيسر أثناء الشهيق نتيجة توسع الأوعية الرئوية مما يؤدي لهبوط في الضغط الانقباضي بمقدار لا يتجاوز 10 مم.ز.
وفي حال وجود عائق آخر يمنع توسع البطينات كالسطام التاموري أو التهاب التامور العاصر فلن يستطيع البطين الأيمن التوسع على حساب التامور فيتوسع باتجاه البطين الآخر بشكل كبير مما يؤدي لهبوط في الضغط الانقباضي الجهازي بشكل كبير يتجاوز 10 مم.ز.
قياس النبض العجائبي
يتم تحديد النبض التناقضي من خلال قياس الضغط الانقباضي أثناء الزفير ثم قياس الضغط الانقباضي أثناء الشهيق وحساب الفرق بينهما.