ماهو النبض المتناوب
النبض المتناوب هو شكل من أشكال النبض يبدي فيه فحص النبض الشرياني ضربات قوية وأخرى ضعيفة، وهو دائماً يشير إلى ضعف الانقباض البطيني الأيسر (قصور القلب) ولا يساعد بفعالية على التكهن بالمرض بدقة.
 |
| النبض المتناوب |
كيف يحدث النبض المتناوب
في سوء وظيفة البطين الأيسر، يقل الكسر القذفي بدرجة كبيرة مما يسبب انخفاضاً في حجم الضربة ومن ثمّ يؤدي إلى زيادة في حجم نهاية الانبساط، وقد يكون هناك عدم انتظام في دقات القلب في بداية الأمر باعتبارها آلية تعويضية لمحاولة الحفاظ على ثبات النتاج القلبي.
وتبعاً لذلك في الدورة التالية من مرحلة الانقباض، تتمدد عضلة القلب أكثر من المعتاد ونتيجة لذلك تزداد قوة انقباض عضلة القلب حسب قانون فرانك ستارلينغ للقلب، مما يؤدي بدوره إلى نبضة انقباضية أقوى.
قانون فرانك ستارلينغ للقلب Frank Starling law
قانون فرانك ستارلينغ للقلب (يعرف باسم قانون ستارلينغ) وينصّ على أن حجم الضربة في القلب يرتفع عندما يرتفع حجم الدم الذي يملأ القلب (حجم نهاية الانبساط) عند ثبوت باقي المعايير.
ارتفاع حجم الدم يمد الجدار البطيني، مما يجعل عضلة القلب تتقلص بقوّة أكبر (المشهور باسم آلية فرانك ستارلينغ)، وقد يرتفع حجم الضربة أيضاً نتيجة لتقلص أقوى لعضلة القلب خلال ممارسة الرياضة، بغض النظر عن حجم نهاية الانبساط.
عند امتلاء القلب بدم أكثر من المعتاد، ترتفع قوة تقلص عضلة القلب.